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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 趙妍玉珠）說(shuō)到便中帶血，許多人第一反應(yīng)都是上火了。近日，筆者從襄陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獲悉，老人因便中帶血就診，被確診為直腸癌。
62歲的李叔身體硬朗，然而1個(gè)半月前，他大便帶血，自認(rèn)為是痔瘡犯了，便自行處理，可一段時(shí)間過(guò)去，癥狀并未改善。在朋友提醒下，李叔前往襄陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科就診。脾胃病科主任鄧冬生仔細(xì)查體后，建議他做腸鏡檢查。這一查，結(jié)果令人揪心，李叔被確診為直腸癌，需盡快手術(shù)。
術(shù)前檢查時(shí)，又發(fā)現(xiàn)李叔情況復(fù)雜，除了直腸癌，他還伴有下消化道出血、輕度貧血、肺部感染、高血壓等多種疾病。更糟糕的是，術(shù)前病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了不全性腸梗阻，腫瘤已達(dá)7厘米×6厘米×5厘米，且與腹腔周圍組織有粘連，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)直線上升。
院長(zhǎng)李恒平主任醫(yī)師親自主刀。 通訊員 供圖
為保障手術(shù)安全與效果，外科團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科會(huì)診。圍繞腫瘤分期、基礎(chǔ)疾病控制等關(guān)鍵問(wèn)題深入評(píng)估，聯(lián)合制定診療方案，最大程度降低誤診誤治風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)研討，專家一致認(rèn)為患者具備手術(shù)指征，決定實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，并制定了詳盡的術(shù)前調(diào)整與術(shù)中應(yīng)急方案。
手術(shù)當(dāng)天，由院長(zhǎng)李恒平主任醫(yī)師親自主刀，肛腸科主任程敏擔(dān)任第一助手。術(shù)中，腹腔鏡鏡頭清晰地呈現(xiàn)出腹腔內(nèi)的情況：大網(wǎng)膜與腹壁粘連，腫瘤與前腹膜、右側(cè)髂窩腹膜緊密相連，結(jié)腸系膜與小腸也存在粘連，腫瘤較大，手術(shù)難度很高。
李恒平院長(zhǎng)帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)有條不紊地分步實(shí)施手術(shù)。他們先以細(xì)致入微的手法分離粘連組織，沿著精準(zhǔn)的層面游離腸段，小心翼翼地保護(hù)好重要血管，穩(wěn)妥處理其他血管，并認(rèn)真清掃關(guān)鍵淋巴結(jié)。
為確保完整切除腫瘤，團(tuán)隊(duì)將腫瘤下方組織充分游離至足夠距離后，才謹(jǐn)慎切斷腸管。整場(chǎng)手術(shù)耗時(shí)5小時(shí)，最終成功取出腫瘤，術(shù)中出血量極少。
術(shù)后，患者被平穩(wěn)送至ICU繼續(xù)觀察治療。目前，已轉(zhuǎn)入普通病房，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定。
